2022年
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左肋骨下部疼痛是怎么回事?
发布时间:2022-6-6

 

陈玉欣主任医师皮肤科

首都医科大学附属北京佑安医院(三甲)

 

病情分析:你好,从下面几个方面考虑:1、疼痛为发作性的沿某一肋间神经走向的刺痛或灼痛,咳嗽、喷嚏、深呼吸时疼痛加剧,以单侧单支为最多。2、疼痛范围局限于病变肋间神经分布区,多见于一侧5~9肋间。患部呈弧型剧痛,并有固定痛点,呈阵发性加剧。3、沿着肋间神经分布区域及其相当皮肤部位有压痛点,特别是在其外侧皮神经的起点处。最恒常的压痛点在脊椎旁、腋线及胸骨旁。4、X线检查及其他检查无形质异常发现。5、经B超、心电图及X线摄片检查排除肝胆、心血管、肺脏疾病及外伤病史。

 

聂志扬主治医师内科

卫生部北京医院  (三甲)

 

左侧肋下疼痛最常见的原因就是由于运动损伤、负重以及姿势不良,所引起的肋骨或者肋间肌肉、筋膜的劳损。另外,如果是有肋骨炎、肋软骨炎、肋间神经痛也会出现沿肋骨下方的疼痛,包括带状疱疹的患者,也有可能会出现沿肋骨走行的左侧肋下疼痛。此外,左侧肋下疼痛还要考虑是由于内脏疼痛引起的,例如胃炎、胃溃疡或者脾脏增大引起的疼痛。还有的患者如果出现了不典型的心绞痛,也可能会表现为左侧肋下的疼痛,如果活动后岔气或者胃肠道痉挛也可能会出现左侧肋下的疼痛。

 

刘凤岐主任医师骨科

首都医科大学附属北京友谊医院 (三甲)

 

肋骨左边下面疼的病因有:左下肋骨的肋软骨炎、皮肤病变、肺部病变、心脏病变。

一、肋骨左边下面疼是怎么回事?

1、左下肋肋软骨炎:通常由病毒感染、慢性劳损等引起。会显示左肋下疼痛。疼痛的位置相对固定,以酸痛和刺痛为主。

2、皮肤病变:如果患者有一些皮肤损伤或带状疱疹、带状疱疹病毒感染,会引起左肋下疼痛。如果出现这种情况,建议去看皮肤科医生。

3、肺部病变:如果患者有炎症、肿瘤、结核、左肺损伤等肺部病变,也会导致左肋下疼痛。

4、心脏病变:如果患者患有冠心病、心绞痛,心脏的血液灌注会减少,导致心脏供氧减少,不能正常工作,会引起左肋下疼痛。

二、肋软骨炎有哪些症状?

1、局部肋软骨轻度肿胀隆起,表面光滑,肤色正常。转身时可有压痛、咳嗽、打喷嚏、上肢运动或疼痛加重。病程不一致,几个月到几年不等,时轻时重,反复发作。病程长的肿胀可逐渐减轻,疼痛可逐渐消退。预后良好。

2、该病女性发病率高,多位于第2-4肋软骨,单侧发病,较为常见。其病因可能与劳损、慢性劳损、病毒感染等有关。

3、病理切片显示肋软骨无异常变化。肋软骨x线片不显影,对诊断无帮助,但可排除肋骨结核、骨髓炎或其他胸部病变。

综上所述:左肋下疼痛主要是左下肋肋软骨炎症、皮肤病变、肺部病变、心脏病变引起的。出现这种情况,患者应尽快去医院,明确具体病因,有针对性地进行治疗。

 

郎娜主任医师皮肤科

中国中医科学院西苑医院  (三甲)

 

右下肋骨里面呼吸扯着疼,有可能是急性胆囊炎、肝炎等疾病造成的。

一.病因:

1. 急性胆囊炎:胆囊位于右下肋骨下肝脏后方,此病多由细菌感染和胆囊管梗阻所致,发病后上腹部会出现阵发性疼痛,并伴随轻中度发热、皮肤发黄、恶心呕吐等现象。

2. 肝炎:肝脏位于肋骨下面,当该部位因病菌感染、寄生虫、酒精、化学物质等因素而出现炎症反应时,因肝脏肿大右下肋骨里面会出现疼痛感,同时还有可能伴随腹胀、食欲减退、肝病病容等现象。

二.解决办法:

1. 急性胆囊炎:若是非结石性胆囊炎,一经确诊需及时手术。结石性胆囊炎者,发病早期可先用阿托品、头孢菌素、甲硝唑、保肝药等药物来镇痛、抗炎和保肝。同时还需调整饮食,保守治疗时间长者,需肠外营养支持。病情严重者,可在腹腔镜下利用手术来治疗。

2. 肝炎:需先解决病因,比如酒精性肝炎需戒酒;脂肪性肝炎需减少体重;药物性肝炎需停服可疑或毒性药物。病毒性肝炎,需根据具体病毒,服用干扰素、恩替卡韦、索磷布韦等药物。除此之外,还需服用甘草酸制剂来保肝。存在纤维化者,需用安络化纤丸来治疗。肝脏衰竭者,可进行肝脏移植。

治疗过程若用到处方药,必须听从医生指导。非处方药,也需严格遵从药品说明书,不可盲目乱用。一旦身体出现不适,要及时去医院就诊。

 

李宏副主任医师骨科

北京大学第一医院  (三甲)

 

出现左肋骨下方疼痛的情况可严重影响到患者的工作与生活。引起左肋骨下方疼痛的原因较多,引起这种情况的常见原因有左侧肋骨软骨炎、左下侧肋骨骨折、肋部经气不顺以及左侧肋间神经痛等,应引起重视,及时治疗。

如果左肋骨下方出现疼痛的症状,除了因外伤引起外,还可能是由于疾病的原因引起的。因此,发生左肋骨下方疼痛的情况,患者应及时到医院就诊,找出病因并积极治疗。那左肋骨下方疼痛是什么原因引起的?
  一、左侧肋骨软骨炎
  在疾病早期,左侧肋骨软骨炎的患者会有左侧肋骨下方疼痛的感觉,病情继续发展数天之后,患者可出现肿胀,并出现钝痛或剧痛等症状。该疾病大多只侵犯单侧的肋骨,局部压痛十分明显,患者无论是深呼吸、咳嗽、挺胸、运动以及疲劳等情况下,都会有左侧肋骨下侧疼痛加重的症状。,由于患者个体的差异性,该疾病引起的疼痛严重程度是不同的,但这种疼痛大多有持续性。
  二、左下侧肋骨骨折
  如果受到外伤,导致左下侧肋骨骨折,患者最明显的症状就是左下侧肋骨部位的疼痛,肋骨骨折之后,患者在深呼吸、咳嗽以及身体旋转时疼痛可加剧。一些患者除了能感觉到左下侧肋骨的疼痛外,还可感觉到轻微的骨摩擦感或听到骨摩擦声。
  三、肋部经气不顺
  这种情况在生活中也十分常见,大多发生于情绪剧烈波动时。这种情况通常通过缓慢的深呼吸以及进行腹部按摩,可得到缓解。
  四、左侧肋间神经痛
  当出现左侧肋间神经痛时,患者的身体左肋骨下方可明显感觉到刺痛或灼痛。患者在打喷嚏、深呼吸或咳嗽时可增加疼痛感,这种类型的疼痛往往发生在神经一侧。
  身体左肋骨下方疼痛的原因较多,如果疼痛的情况严重,患者甚至无法抬起手臂,这对于患者正常的工作与生活可造成严重影响。如果患者左肋骨下方疼痛的症状出现十分频繁,应及时到医院就诊。

 

吴斌副主任医师骨科

华中科技大学同济医学院附属协和医院  (三甲)

 

引起左肋骨里面隐隐疼痛的原因可能是肋骨疾病,或左侧的心脏、肺、胰腺等器官病变引起的不适症状,会使患者误以为肋骨疼痛。此外,还可能是心脏神经症的表现,发病与精神因素相关,通常需就医检查进行确诊。

1、肋骨疾病:如在进行抱起或搬抬重物时,左侧肋骨部位的软组织受到损伤、拉伤,可导致患者出现左肋骨里面隐隐疼痛的症状,严重时还可能导致左肋骨骨折。此外,还有肋软骨炎也可导致患者出现该症状,多与胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或者内分泌异常等因素有关,症状较轻时可表现为胸闷、胸部隐痛或钝痛,咳嗽、深呼吸时疼痛可加重,局部皮肤一般无发红和发热;

2、心脏类疾病:左侧肋骨处与心脏距离较近,部分心脏病,如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等,发作时可导致心脏缺血、缺氧,引起心绞痛,表现为活动易诱发的心前区或胸骨后的压迫性、紧缩性疼痛,严重时可放射至左肩及以下等处。此外,还有心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、梗阻性肥厚型心肌病、心脏瓣膜病、扩张型心肌病等心脏类疾病也可能导致患者出现该症状;

3、肺部疾病:左侧肋骨附近还有肺部器官,肺部分为左右两侧肺叶。当左侧肺叶出现疾病,如肺炎、肺肿瘤等情况时,可产生疼痛,当病情加重或疼痛明显时,可弥漫至整个胸腔,也包括左侧肋骨。多数肺部疾病的典型症状为咳嗽、胸闷、发热、呼吸困难等,并不单纯是左肋骨里面隐隐疼痛为首发症状,因此并不首先考虑;

4、其他原因:如胸膜炎、心脏神经症,或消化道疾病,如消化性溃疡、反流性食管炎,甚至是脾功能亢进、脾大、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病,也有可能导致患者出现该症状。

这类疾病较多,需要患者到医院完善相关检查后方能确定,建议患者引起重视,若证实存在疾病,还需要积极配合医生接受治疗。

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